Formulaire de réservation – Été 2020

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Veuillez noter que ceci n’est pas une réservation.
Suite à la réception du formulaire complété, un(e) conseiller(ère) en soins vous contactera dans le plus bref délai afin de compléter la réservation par téléphone avec vous à l’aide d’un numéro de carte de crédit. Vous pouvez également réserver par téléphone au 450.534.0604 ou sans frais au 1.866.734.2110.

Coordonnées client



Est-ce une première visite au BALNEA réserve thermale ? *


Détails de la réservation

Pour combien de personnes souhaitez-vous réserver ? *
1 personne2 personnes

Dans quelle grille horaire aimeriez-vous recevoir votre massage ? *

Si vous désirez un massage, quel type de massage préférez-vous ?

Si vous désirez un soin esthétique, quel type de soins voulez-vous ?

Le sexe de votre thérapeute vous importe-t-il ? *

Quel est le meilleur moment pour vous contacter ?
(Ex. En semaine après 17h00)


MESURES PRÉVENTIVES

Avez-vous voyagé à l'extérieur du pays dans les 15 derniers jours ? *

Avez-vous été en contact avec une personne qui a voyagé à l'extérieur du pays dans les 15 derniers jours ? *

Avez-vous été en contact avec une personne infectée de la Covid-19 dans les 15 derniers jours ? *

Avez-vous l'un des symptômes suivants : *

Si oui, avez-vous consultez un médecin ?

Éprouvez-vous l'un des symptômes suivants qui ne sont pas liés à une cause connue :
(Ex. Arthrite, allergies, blessures récentes)


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